身為憂鬱症患者親友﹐該怎麼關心患者﹖ (“憂鬱與憂鬱症”﹐4章5節﹐陳俊欽 醫師 著) 家屬面對患者正遭受憂鬱症的苦處時﹐通常會很難過﹐而急著想勸勸他﹐讓患者的 情緒好起來。但是筆者必須說﹐這是非常﹑非常﹑非常﹑非常危險的。 因為情緒之道﹐變化萬千﹐患者在憂鬱症狀態下﹐他的心理思維方式已經跟一般人 不太一樣﹐倘若你用一般鼓勵人的話來勉勵他﹐他可能獲得的是反效果。 我自己在治療憂鬱症患者的時候﹐都會有一種我拿著心靈的刀片﹐在為患者的心靈 開刀的那種戒慎恐懼。其實﹐一個不小心﹐傷害就會造成。某醫學中心就曾經發生 醫師跟患者一言不和﹐患者衝出會談室﹐門外就是車道﹐正好被迎面而來的計程車 撞死的悲劇。所以﹐讀者千萬不要在一知半解下﹐隨便為患者做些什麼。 我舉幾個例子好了﹐讀者應該比較能理解我的話 ---- 「想那麼多幹什麼﹖反正都出來玩了﹐還哭喪着臉幹嘛﹖」這是一句鼓勵的話。但 在憂鬱症認知與心理修整之後﹐卻會變成你在對他說「你很過分呢﹗大家出來玩﹐ 就是要快快樂樂﹐而你卻哭喪着臉﹐把全部的氣氛都給破壞了。」而患者也會自責﹕ 「為什麼我總是那麼爛﹐讓大家都要為我擔心﹖我還不如去死了算了。」 知道了吧﹖連這麼一句簡單的話﹐透過憂鬱患者的心靈﹐什麼意思都可能產生。所 以要關心患者﹐第一件事就是「不要亂說話」。 絕對不能說的話包括下列幾句﹕「你真是處在福中不知福呢﹗都那麼好命了﹐還那 麼難過﹖為什麼不去看看那些悲慘到沒飯吃的人呢﹖」﹑「不要怕﹐我一定會照顧 你下去﹐不管你怎樣﹐憂鬱一年也好﹐憂鬱十年也好﹐我都要照顧下去。」﹑「不 要想太多就是了。」﹑「你就是愛鑽牛角尖」﹑「你難過什麼﹖我比你難過都撐下 去了﹐你那一點事情算什麼﹖」﹑「開心點嘛﹗大家都喜歡看到快快樂樂的模樣﹐ 你看﹐你笑了﹐這樣不是很美嗎﹖為什麼要板著臉孔﹐那多難看﹖」 像這類的話﹐一時也寫不完﹐也許以後有機會﹐我會把這些幾乎可以說是「劇毒」 的話列成一本書﹐一一描寫他們為什麼不能講﹐以及他們會有什麼傷害性的來由。 這些聽起來再平凡不過的語句﹐其實都沾滿了血跡﹐筆者在自己的行醫經驗中﹐不 知道已經遇到多少人為了上述那些話自殺。 在我能整理出「禁忌書」出來之前﹐煩請讀者還是千萬要記住﹕上面列舉的那幾句 話都不能講﹐否則你等同在逼患者去死。 讀者也許會說﹕糟糕﹗上面那些話都是我常講的。那現在我什麼都不能講了﹐我該 怎麼辦﹖ 答案很簡單﹐閉嘴﹐坐在患者身旁不遠處﹐陪伴。他不開口﹐你也不開口﹐但是你 一直等著他﹐保持輕鬆。倘若他始終不說話﹐你也可以藉機休息一下﹐但是他若有 話要說﹐你就得全神貫注﹐聽他在說些什麼話。 其次﹐衡量你有多少時間可以陪患者。千萬不要做超出自己能力的允諾。你超出能 力的允諾之後﹐到時候萬一跳票﹐傷害更大。即使沒跳票﹐也會累死你。你就安排 一個固定的﹑你可容許的時機﹐來陪伴患者。陪他的時候﹐就是專門陪他﹐他開口﹐ 你就接腔﹐主題百無禁忌﹐只要不刻意專注在疾病問題上就可以了。他如果閉嘴了﹐ 也不代表你講錯話﹐他閉嘴可能只是他累了而已。一切順其自然。 注意自己﹐保護自己的權益﹐不要開出太過誇張的支票﹐更不要損失別人的利益來 支持患者(譬如﹕丟下家事都不顧﹐全心去照顧自己的哥哥等)﹐在你可承擔的範圍 底下﹐去傾聽患者。這就是協助憂鬱症患者的「根本心法」。